近日，印度西孟加拉邦暴发尼帕病毒疫情，5人感染，100余人被隔离。5名确诊者中3名护士、1名医生，提示了该病人际传播的风险。

根据国家疾控局专家表示，目前我国尚未发现尼帕病毒病病例，也未在可能存在的动物体内检测到尼帕病毒，经综合研判，此次印度尼帕病毒病疫情对我国产生的影响相对较小。

关于尼帕病毒病，这些要了解。

Q1

什么是尼帕病毒病？

A

尼帕病毒病(Nipah virus disease，简称NVD)是由尼帕病毒(Nipah virus，简称NiV)引起的一种人畜共患传染病。通常引起发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，或出现头痛、头晕、意识改变、癫痫等神经系统症状，甚至导致死亡。人感染尼帕病毒病死率可高达40%-75%甚至更高。

尼帕病毒对热和一般消毒剂都较敏感。56℃加热30分钟即可使病毒结构受到破坏，常用含氯消毒剂和肥皂等清洁剂便可将其灭活。

1998年9月，马来西亚首次发生尼帕病毒病暴发疫情。1999年3月，马来西亚病毒学家从一名来自尼帕村的患者样本中分离出一种新的病毒，并将其命名为尼帕病毒。此后，新加坡、印度、孟加拉国、菲律宾等国家陆续报道发生尼帕病毒病暴发疫情。柬埔寨和泰国在果蝠中检测到尼帕病毒。截至目前，全球尼帕病毒病疫情仍主要发生在南亚和东南亚国家。我国尚无人感染尼帕病毒病的报告。

Q2

如何感染人类？

A

传染源：主要为被病毒感染的动物（果蝠、猪、马等）和人。

传播途径：

（1）直接接触被病毒感染的动物或其体液（如血液、尿液、唾液等）。

（2）食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的椰枣汁、水果）。

（3）密切接触被病毒感染的病人或其体液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。

（4）有气溶胶传播的文献报道。易感人群：所有人都可能感染。

Q3

感染后有哪些临床症状？

A

潜伏期一般为4-14天，但有时可达45天甚至更长时间。尼帕病毒主要对中枢神经系统(90%)和呼吸系统(62%)造成损害，米乐app注册对肾脏、心脏和脾脏等影响较小。

有文献报道，人感染尼帕病毒病存在一定比例的无症状感染者。典型病例常有发热，并主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状和/头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍，于24-48小时内进展为昏迷等神经系统症状。部分患者出现迟发性脑炎或神经系统后遗症，个别病例可出现腹痛、腹泻、胃炎和便秘等消化系统症状。

文献报道，两个基因型，M亚型(马来西亚)和B亚型(孟加拉)临床表现有较大差异，前者以神经系统症状为主，后者以呼吸系统症状为主。

Q4

如何预防？

A

1.避免与感染动物和患者接触

避免前往近期发生疫情的国家。确有需要前往的，应做好个人防护。避免直接接触蝙蝠，猪、马等动物及其体液、分泌物、排泄物等；避免与发热、头痛等病人接触。

2.个人防护

做好个人防护，牢记“管住口、讲卫生”。避免饮用疫情高风险区任何未经彻底煮沸的椰枣汁、棕榈汁等生鲜植物汁液。不要食用可能被果蝠污染的果品，野生果品应在彻底清洗、消毒或剥皮后食用。勤用肥皂、消毒液和流动水洗手，特别是在处理食物、进食前及接触动物后。在密闭空间内与可疑动物和患者接触佩戴好口罩。

3.出现疑似症状及时治疗

前往过尼帕病毒病疫情风险区有可疑接触史人员，做好自我健康监测，出现疑似症状（发热、咳嗽、呼吸困难呼吸道症状和/或头痛、呕吐神经系统症状），要及时前往医疗机构治疗，告知医生近期旅居史，同时避免与别人密切接触。早期发现和诊断尼帕病毒病可提高患者生存和预后、防止传播给他人以及防止疫情暴发。

参考：中国疾病预防控制中心.尼帕病毒病预防控制技术指南，2021版。